Effetto dell'agopuntura sul risultato della fecondazione in vitro e iniezione intracitoplasmatica di sperma: uno studio randomizzato, prospettico, studio clinico controllato

Fertilità e Sterilità


Volume 85, Numero 5, Pages 1347-1351 (maggio 2006) Dieterle Stefan, MD, Gao Ying, MD, Wolfgang Hatzmann, MD, Andreas Neuer, MD Ricevuto 8 maggio 2005; ricevuto in forma riveduta 13 Settembre 2005; accettato 13 Settembre 2005 pubblicato online il 7 aprile 2006.
Obiettivo Per determinare l'effetto della fase luteale agopuntura sui risultati della FIV / intracitoplasmatica di sperma (ICSI). Design Randomizzato, prospettico, studio clinico controllato. Impostazione Università centro IVF. Paziente (s) Duecento 25 pazienti infertili sottoposti a IVF / ICSI. Intervento (s) Nel gruppo I, 116 pazienti hanno ricevuto in fase luteinica agopuntura secondo i principi della tradizione medicina cinese. Nel gruppo II, 109 pazienti hanno ricevuto l'agopuntura placebo. Principale misura di outcome (s) Clinica e le percentuali di gravidanze in corso. Risultato (s) Nel gruppo I, la clinica e il tasso di gravidanze in corso di gravidanza tasso (33,6% e 28,4%, rispettivamente) sono stati significativamente superiore nel gruppo II (15,6% e 13,8%). Conclusione (s) Fase luteinica agopuntura ha un effetto positivo sul risultato della IVF / ICSI. Articolo Outline • Abstract • Materiali e metodi • I pazienti • Protocollo di IVF • Il trattamento di agopuntura • Analisi Statistica • Risultati • Discussione • Riferimenti • Copyright

Pagina 2
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Il significato clinico di agopuntura scientifica è oggetto di controversia. L'agopuntura è un antico tradizionale tecnica di trattamento cinese con una base empirica. La sua teoria è basata sul flusso di energia Qi. Gli squilibri sono ritenuti causare malattie, che possono essere trattati stimolando punti specifici del superficie corporea. Tuttavia, la logica scientifica deve ancora essere stabilita. Alcuni studi hanno suggerito che la effetti dell'agopuntura potrebbe essere mediato attraverso neuropeptidi nel sistema nervoso centrale ( 1, 2). Il National Institutes of Health Consensus Development Panel ( 3) effetti riscontrati di agopuntura su nausea, vomito e dolore. Uno studio randomizzato, controllato con placebo e paziente osservatore cieco dimostrato l'efficacia dell'agopuntura su nausea e vomito ( 4) . Il ruolo dell'agopuntura nel trattamento della sterilità femminile non è chiaro (5 ). Opzioni per i pazienti che sottoposti a diversi IVF / intracitoplasmatica dello spermatozoo (ICSI) cicli senza successo rimangono insoddisfacenti. Vari approcci sono stati suggeriti per aumentare il tasso di gravidanza. E 'stato dimostrato che la ricettività dell'endometrio ( 6) e la frequenza delle contrazioni uterine al momento del ET (7) sono critici per l'impianto dell'embrione. In un precedente studio randomizzato, prospettico, studio controllato, è stato dimostrato che l'agopuntura prima e dopo ET portato ad un tasso di gravidanza più alto rispetto ad un gruppo senza agopuntura ( 8) . Ulteriori studi sono stati proposti con un gruppo di controllo trattati con placebo (9). Lo scopo di questo studio era di studiare l'effetto della fase luteale agopuntura su IVF / ICSI risultato. Per minimizzare gli effetti psicologici, un gruppo di pazienti con l'agopuntura secondo i principi di medicina tradizionale cinese è stato confrontato con un gruppo di pazienti trattati con agopuntura placebo. Materiali e metodi Pazienti Il presente studio è stato progettato come uno studio randomizzato, prospettico, studio controllato. Lo studio è stato approvato dal comitato istituzionale di revisione. Scritto, il consenso informato è stato ottenuto da ciascun partecipante. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a FIVET o ICSI e ha partecipato una sola volta. I pazienti sono stati randomizzati con randomizzazione buste sigillate. Un totale di 225 pazienti infertili sono stati incluso: 116 donne sono state randomizzate nel gruppo I (gruppo di studio), e 109 donne sono state randomizzate in gruppo II (gruppo di controllo). L'assegnazione casuale è stato nascosto al medico di eseguire la ET. Tutte le i pazienti hanno ricevuto l'agopuntura da parte del medico stesso. IVF protocollo Tutti i pazienti erano down-regolato secondo il protocollo lungo, con un agonista GnRH (nafarelin 0,4 mg al giorno), a partire dal giorno 21 del ciclo precedente fino al giorno della iniezione di hCG. La stimolazione ovarica è stata eseguito con FSH ricombinante o HMG. L'ovulazione è stata innescata con hCG (10.000 UI) quando almeno tre follicoli aveva un diametro di ≥ 18 mm con un siero E2 concentrazione adeguata. Transvaginale degli ovociti recupero è stata eseguita sotto guida ecografica 35 ore dopo la somministrazione di hCG. Secondo il tedesco Embryo legge sulla tutela, un numero massimo di tre embrioni è stato trasferito in utero 2 a 3 giorni dopo il recupero dell'oocita. selezione degli embrioni non è consentito in Germania. In aggiunta, il consiglio dei medici tedeschi raccomanda un trasferimento di due embrioni per le donne di età <35 anni. I pazienti di entrambi i gruppi sono stati completati con P (200 mg tre volte al giorno) a partire dal giorno dopo ovocita recupero. gravidanze biochimiche sono stati diagnosticati dal siero hCG misura 2 settimane dopo ET. gravidanze cliniche sono state confermate dalla ecografia transvaginale 4-6 settimane dopo ET dimostrando al almeno un sacco gestazionale. Agopuntura Trattamento Per agopuntura, cm-lungo monouso aghi di acciaio inossidabile-4 (Suzhou Agopuntura e Medicina Strumenti Co. Ltd., Suzhou, Jiangsu, Cina) sono stati utilizzati. In entrambi i gruppi, l'agopuntura è stata applicata per 30 minuti subito dopo ET e di nuovo tre giorni dopo. Gli aghi sono stati inseriti per una profondità di 15 - 30 mm, a seconda della regione del corpo. Essi sono stati ruotati di evocare la reazione ago della Deqi sensazione (intorpidimento, dolore e distensione intorno al punto terapeutico). Quindici minuti più tardi, gli aghi è stato cambiato di nuovo per mantenere sensazione Deqi. Dopo ET, il agopunti sono stati utilizzati nel gruppo I: Guanyuan (ren [RN] 4), Qihai (RN6), Guilai (stomaco [ST] 29), Neiguan (pericardio [PC] 6), Xuehai (Milza [SP] 10), e Diji (SP8).
Pagina 3
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Allo stesso tempo, uno speciale medica farmaco cinese (il seme della Caryophyllaceae) è stato immesso sul paziente orecchio. I punti sono stati utilizzati: orecchio punto 55 (shenmen), orecchio punto 58 (Zigong), orecchio punto 22 (Neifenmi), e l'orecchio punto 33 (Pizhixia). I semi sono rimasti sul posto per 2 giorni e sono stati premuto due volte al giorno per 10 minuti. Tre giorni dopo ET, tutti i pazienti hanno ricevuto un trattamento di agopuntura secondo. L' percorsi sono stati utilizzati: Hegu (intestino crasso [LI] 14), Sanyinjiao (SP6), Zusanli (ST36), Taixi (Rene [KI] 3), Taichong (fegato [LR], 3). Inoltre, i punti sono stati premuti stesso orecchio all'orecchio dalla parte opposta due volte al giorno. I semi sono stati rimossi dopo 2 giorni. Nel gruppo II, i punti di agopuntura sono stati utilizzati dopo ET e di nuovo tre giorni dopo: San Jiao [SJ] 9 (Sidu), SJ12 (Xiaoluo), cistifellea (GB) 31 (Fengshi), GB32 (Zhongdu) e GB34 (Ling Yang qua). Come nel gruppo I, i pazienti hanno ricevuto un trattamento di agopuntura per 30 minuti. Allo stesso tempo, l'orecchio segue punti sono stati utilizzati: orecchio punto 17 (Shangzhi), il punto dell'orecchio 14 (SI Feng), il punto orecchio 8 (Sisheng), e l'orecchio punto 53 (Jian). un numero uguale di aghi sono stati applicati al controllo e gruppi di studio. L'agopuntura placebo trattamento è stato ideato per non influenzare la fertilità. Analisi statistica L'outcome primario era il tasso di gravidanza clinica, che è stato utilizzato per dimensione del campione calcolo. Abbiamo stimato un campione di dimensione necessaria di 110 pazienti in entrambi i gruppi. Questo era basato sulla ipotesi di un tasso di gravidanza clinica del 20% nel gruppo controllo, una differenza minima rilevabile di gravidanze cliniche tra gruppo di studio e gruppo di controllo del 15% per una potenza di 80% (secondo una ≥ di 20%), e un errore di tipo I (≥) del 5%. Il calcolo della dimensione del campione ha assunto un lato situazione test-one e è stata effettuata con un test esatto incondizionato (StatXact versione 6; Cytel Software, Cambridge, MA). misure di outcome secondari erano la biochimica e il tasso di gravidanze in corso. t di Student-test è stata effettuata per confronto dei parametri di continuo tra lo studio e gruppi di controllo. Il confronto dei parametri discreti è stata fatta da ≥ 2 l'analisi. Un livello di significatività del 5% è stato scelto per entrambi i test. Risultati Un totale di 225 pazienti con un trasferimento di almeno un embrione è stato incluso nello studio. Tutti i pazienti erano randomizzati: 116 pazienti hanno ricevuto l'agopuntura secondo il principio della medicina tradizionale cinese gruppo I), e 109 pazienti (agopuntura hanno ricevuto placebo (gruppo II). Tutti i 225 pazienti hanno completato lo studio. Nessun paziente è stato perso al follow-up. Cinquantasei gravidanze cliniche sono state confermate da ultrasuoni. Le caratteristiche cliniche dei pazienti in entrambi i gruppi sono presentati nella tabella 1. Non vi erano differenze significative in termini di età, massa corporea indice, la durata di infertilità, causa di infertilità, e il numero di precedenti IVF / ICSI cicli tra i gruppi I e II. TABELLA 1. Caratteristiche del paziente. Caratteristica Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Età (y) 35,1 ± 3,8 34,7 ± 4,0 NS BMI (kg/m2) 24,5 ± 5,1 24,1 ± 4,7 NS
Pagina 4
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Durata di infertilità (ys) 5,4 ± 3,4 5,3 ± 3,1 NS infertilità primaria 93 86 NS infertilità secondaria 23 23 NS Tubal infertilità 38 35 NS Endometriosi 18 11 NS L'infertilità maschile 58 60 NS Altre cause 13 8 NS Precedente IVF / ICSI cicli 0 cicli 19 18 NS 1 ciclo 29 30 NS 2 cicli 35 35 NS 3 cicli 22 17 NS 4 cicli 8 4 NS 5 cicli 2 4 NS 6 cicli 1 1 NS Nota: i dati sono presentati come media ± DS o n. NS = non significativa; BMI = indice di massa corporea. Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006.
Pagina 5
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 La tabella 2 mostra i risultati di IVF / ICSI in entrambi i gruppi. Nessuna differenza per quanto riguarda i giorni di stimolazione, il numero di unità di FSH richiesto, e le concentrazioni sieriche di E2 del giorno di iniezione di hCG sono stati osservati. Il numero di ovociti, il tasso di fecondazione, e il numero di embrioni trasferiti sono stati simile nei due gruppi. I dati dimostrano che il tasso di impianto è stata significativamente maggiore nel gruppo I rispetto al gruppo II (14,2% vs 5,9%, P <.01). Clinica gravidanza e tassi di gravidanze in corso per il trasferimento erano significativamente più alti nel gruppo I (33,6% e 28,4%, rispettivamente) rispetto al gruppo II (15,6% e del 13,8%, P <.01). TABELLA 2. IVF / ICSI dati. Variabile Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Cicli di IVF 34 36 NS Cicli ICSI 67 59 NS ET dopo crioconservazione 15 14 NS Precedente IVF / ICSI cicli 1,8 ± 1,3 1,8 ± 1,3 NS Numero di fiale 42,2 ± 23,5 42,7 ± 23,7 NS Giorni di stimolazione 10,2 ± 1,9 9,9 ± 1,7 NS E2 a induzione dell'ovulazione (pg / mL) 1.818 ± 1.317 1.887 ± 1.299 NS spessore dell'endometrio (mm) 10,5 ± 1,8 10,2 ± 1,7 NS Numero di ovociti recuperati 11,2 ± 7,2 12,7 ± 9,4 NS Fecondazione tasso (%) 50,2 ± 22,3 50,6 ± 21,6 NS IVF (%) 46,7 ± 21,3 52,8 ± 15,5 NS ICSI (%) 50,9 ± 24,4 46,3 ± 27,8 NS
Pagina 6
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 ET (n) 116 109 NS Numero di embrioni trasferiti 2,6 ± 0,7 2,6 ± 0,7 NS 3 embrioni trasferiti 83 79 NS 2 embrioni trasferiti 22 20 NS 1 embrione trasferito 11 10 NS Impianto tasso (%) 14.2 5.9 <.01 Numero di gravidanze biochimiche 41 18 <.01 Biochimici tasso di gravidanza (%) 35.3 16.5 <.01 Numero di gravidanze cliniche 39 17 <.01 Tasso di gravidanza clinica (%) 33.6 15.6 <.01 Numero di gravidanze in corso 33 15 <.01 Tasso di gravidanza in corso (%) 28.4 13.8 <.01 Aborti spontanei (%) 15.4 11.8 NS Nota: i dati sono presentati come media ± DS o n. NS = non significativa. Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006. La percentuale di eventi sperimentali e l'evento tassi di controllo, compresi gli intervalli di confidenza 90%, sono elencati in Tabella 3. Il numero necessario da trattare sono 5,5 per la clinica e 6,8 per il tasso di gravidanze in corso. TABELLA 3. Gravidanza tassi.
Pagina 7
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Parametro Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Biochimici tasso di gravidanza (%) 35,3 (28.0-43.3) 16.5 (11.0-23.5) <.01 Tasso di gravidanza clinica (%) 33,6 (26.4-41.5) 15.6 (10.2-22.5) <.01 Tasso di gravidanza in corso (%) 28,4 (21.6-36.1) 13.8 (8.7-20.4) <.01 I dati sono presentati come tasso di eventi sperimentali (gruppo I) o il tasso di eventi dei controlli (gruppo II), con il 95% intervallo di confidenza tra parentesi. Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006. Trentasette pazienti (gruppo I = 19, gruppo II = 18) ha subito il loro primo IVF / ICSI ciclo, 59 pazienti (gruppo I = 29, gruppo II = 30) avevano il loro secondo ciclo dopo non essere riuscito ad ottenere una gravidanza nel loro primo tentativo, e 129 donne (gruppo I = 68, gruppo II = 61) ha ricevuto più di due precedenti IVF / ICSI cicli ( Tabella 4) . Tabella 4. Numero di IVF / ICSI e cicli di IVF / ICSI esito. Numero di ARTE cicli Gruppo I (n = 116) Gruppo II (n = 109) P Numero di pazienti Gravidanza Tasso (%) Impianto Tasso (%) Numero di pazienti Gravidanza Tasso (%) Impianto Tasso (%) 1 19 47.4 22.4 18 33.3 11.3 NS 2 29 34.5 15.2 30 23.3 8.6 NS ≥ 3 68 29.4 12.6 61 8.2 3.2 <.01 Dieterle. Agopuntura nella IVF / ICSI. Fertil Steril 2006.
Pagina 8
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 tassi di gravidanza clinica e le percentuali di impianto è diminuita con un crescente numero di cicli di trattamento. Dopo il primo ciclo, la gravidanza clinica e le percentuali di impianto sono stati il 47,4% e 28,9%, rispettivamente, in gruppo I, e del 33,3% e 11,1% nel gruppo II, dopo il secondo ciclo, 34,5% e 15,2% nel gruppo e del 23,3% I e 8,6% nel gruppo II. Dopo tre o più cicli, il tasso di gravidanza clinica è stata del 29,4% nel gruppo I e 8,2% nel gruppo II (P <.01), e il tasso di impianto è stata del 12,6% nel gruppo I e del 3,2% nel gruppo II (P <.01). Discussione I meccanismi fisiologici e significato clinico di agopuntura non sono stati completamente rivelato e sono state oggetto di controversia (10) . Studi recenti sostengono il concetto che l'agopuntura attiva oppioidi endogeni nel sistema nervoso centrale, che inibiscono centrale neurale simpatico deflusso (11 ). Risonanza magnetica funzionale, una tecnica sensibile ai cambiamenti di sangue regionale ossigenazione come indice di attività neuronale del cervello di funzioni umane mappa, è stato utilizzato per studi quantitativi della correlazione tra acupoints diverse e specifiche aree funzionali del cervello (12) . Wu et al. (13) caratterizzato un percorso nel sistema limbico, ipotalamo e che potrebbe mediare agopuntura. Cho et al. (11 ) hanno dimostrato una correlazione tra l'attivazione del cervello e le corrispondenti acupoint stimolazione. L'agopuntura potrebbe cambiare la carica e il potenziale dei neuroni e la concentrazioni di elettroliti e neuropeptidi, come ≥-endorfina (1 , 2 , 14). In aggiunta, effetti psicologici di agopuntura sono state dimostrate (1 5). agopuntura può attivare inibitorio sistemi nel midollo spinale, che provoca l'inibizione segmentale di efflusso simpatico (16) . L'agopuntura è stata utilizzata nel trattamento della sterilità femminile. Sebbene il meccanismo di agopuntura nel trattamento della sterilità femminile è noto, gli studi hanno dimostrato il suo potenziale impatto sulla -Ipofisi-ovarico asse ipotalamo e l'utero ( 17, 18). Il successo di IVF / ICSI richiede ottima ricettività endometriale al momento dell'impianto dell'embrione. Uterino ricettività è regolata da una serie di fattori, tra cui la perfusione uterina ( 19). Stener-Victorin et al. (20) dimostrato che l'agopuntura può ridurre il flusso dell'arteria uterina impedenza di sangue. Ayoubi et al. (7) scoperto che una contrazione uterina frequenza elevata in FIV, al momento della ET proviene da un ritardo istituzione di uteroquiescence dopo l'ovulazione in IVF in contrasto con il ciclo mestruale. Fanchin et al. (21) ha mostrato che i tassi di gravidanza sono colpite da contrazioni uterine al momento della ET. Kim et al. (18) dimostrato che l'agopuntura di LI14 acupoint possono inibire la motilità dell'utero. Stener-Victorin et al . (2 2) elettro-agopuntura analgesia rispetto a standard di analgesia durante ovocita aspirazione. Impianto e di "portare a casa del bambino" tassi erano significativamente più alti con elettro-agopuntura che senza. Paulus et al. ( 8) contro un gruppo di 80 pazienti con l'agopuntura prima e dopo con ET un gruppo di controllo di 80 pazienti senza agopuntura. Hanno trovato un più alto tasso di gravidanza in modo significativo nel gruppo agopuntura rispetto al gruppo di controllo. L'infertilità può causare uno stress, portando ad un rilascio di ormoni dello stress. È stato suggerito che lo stress riduzione potrebbe migliorare la fertilità (23 ). Verhaak et al. (24) ha riferito che le differenze nello stato emotivo tra le donne incinte e non gravide erano presenti prima del trattamento ed è diventato più evidente dopo il primo ciclo di IVF e ICSI. Le donne che sono rimaste incinte hanno mostrato livelli più bassi di depressione rispetto chi ha usato not.The di agopuntura per ridurre l'ansia e lo stress, forse attraverso il suo proprietà e l'impatto sulle sympathoinhibitory-endorfina livelli ≥, è stato rivisto ( 25). Middlekauff (26) rilevato che l'attivazione simpatica durante stress mentale acuto è stato eliminato dopo l'agopuntura. Nel valutare questo studio, è da considerare che i tassi di gravidanza sono colpite dal tedesco Embrione Legge di protezione. Questa legge vieta la selezione degli embrioni. Un numero massimo di tre ovociti in fase pronucleo è permesso di sviluppare e di essere trasferito. Inoltre, l'età media di 35,1 anni nel gruppo e 34,7 anni ho nel gruppo II ha influenzato i tassi di gravidanza. Secondo il tedesco IVF / ICSI registro (2003), il tasso di gravidanza clinica media per questa età sono il 24,6% per la FIV e il 22,6% per ICSI. Per ridurre al minimo gli effetti psicologici, l'agopuntura placebo è stato utilizzato nel gruppo di controllo, che è stato ideato per non influenzare la fertilità. Tuttavia, non si può escludere completamente che il placebo l'agopuntura ha avuto un effetto negativo sul tasso di gravidanza. I risultati di questo studio confermano l'importanza di agopuntura per l'esito di IVF / ICSI. Anche se ulteriori prove deve essere accumulato, l'agopuntura potrebbe essere una soluzione complementare per i pazienti in fase di IVF / ICSI.
Pagina 9
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 Riferimenti 1. 1Petti F, Bangrazi A, Liguori A, Reale G, Ippoliti F. Effetti dell'agopuntura sulla risposta immunitaria correlate a-come peptidi oppioidi. Chin tradit J Med. 1998; 18:55-6 3. MEDLINE 2. 2KU Y, Chang-endorfine e GABA-mediata depressore effetto Beta Y. di elettroagopuntura specifico supera risposta pressoria del circuito emotivo. Peptidi. 2001; 22:1465-147 0. MEDLINE | CrossRef 3. 3NIH Consensus Development Panel di Agopuntura. Agopuntura. JAMA. 1998; 280:1518-1524. MEDLINE | CrossRef 4. 4Streitberger K, M Diefenbacher, Bauer A, R Conradi, H Bardenheuer, E Martin, et al .. Agopuntura rispetto al placebo-agopuntura per la nausea postoperatoria e profilassi vomito (uno studio randomizzato Placebo-controllato paziente e cieco, osservatore). Anestesia. 2004; 59:142-14 9. MEDLINE | CrossRef 5. 5Chang R, Chung PH, Rosenwaks Z. Ruolo dell'agopuntura nel trattamento della sterilità femminile. Fertil Steril. 2002; 78:1149-1153. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (75 KB) | MEDLINE | CrossRef 6. LW 6Chien, HK Au, PL Chen Xiao J, CR Tzen. Valutazione della recettività uterina, mediante la endometriale- subendometrial distribuzione del modello di flusso di sangue nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro-trasferimento di embrioni. Fertil Steril. 2002, 78:245-251 . Abstract | Full Text | Full-Text PDF (186 KB) | MEDLINE | CrossRef 7. 7Ayoubi JM, Epiney M, Brioschi PA, Fanchin R, Chardonnens D, Ziegler D. Confronto delle variazioni frequenza di contrazione uterina dopo l'ovulazione nel ciclo mestruale e in cicli di fecondazione in vitro. Fertil Steril. 2003; 79:1101-1105. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (159 KB) | MEDLINE | CrossRef 8. 8Paulus NOI, Zhang M, E Strehler, El-I Danasouri, Sterzik K. Influenza dell'agopuntura sulla tasso di gravidanze in pazienti sottoposti a terapia di riproduzione assistita. Fertil Steril. 2002, 77:721-724. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (49 KB) | MEDLINE | CrossRef 9. 9White AR. Una revisione di studi controllati di agopuntura per la cura della salute riproduttiva delle donne. J Fam Piano Reprod Health Care. 2003; 29:233-236. 10. 10Stener-Victorin E, Wikland M, Waldenstroem U, Lundeberg T. trattamenti alternativi in medicina riproduttiva (molto rumore per nulla). Hum Reprod. 2002; 17:1942-1946 . MEDLINE | CrossRef 11. 11Cho ZH, Chung SC, JP Jones, JB Park, Park HJ, HJ Lee, et al .. I nuovi risultati della correlazione tra i punti di agopuntura e cortecce cerebrali corrispondenti utilizzando la risonanza magnetica funzionale. Proc Natl Acad Sci US A. 1998; 3:2670-2673. 12. WT 12Zhang, Jin Z, Cui GH, KL Zhang, Zhang L, Zeng YW, et al .. Le relazioni tra cervello rete attivazione e l'effetto analgesico indotto dalla bassa vs alta acupoint stimolazione elettrica di frequenza in soggetti diversi (un magnetica funzionale studio di risonanza). Brain Res. 2003; 29:168-178. 13. 13Wu MT, JC Hsieh, Xiong J, CF Yang, HB Pan, Iris Chen YC, et al .. Centrale via nervosa per agopuntura stimolazione (localizzazione di trattamento effettuato con RM funzionale del cervello-preliminare esperienza). Radiologia. 1999; 212:133-141 . MEDLINE 14. 14Andersson S, Lunderberg T. Agopuntura dall'empirismo alla scienza (sfondo funzionale alla effetti dell'agopuntura nel dolore e nella malattia). Med Hypotheses. 1995, 45:271-281 . MEDLINE | CrossRef 15. 15Luo H, Meng F, Jia Y, Zhao X. La ricerca clinica sugli effetti terapeutici della elettroagopuntura trattamento nei pazienti con depressione. Clin Psychiatry Neurosi. 1998; 52:338-340. 16. 16Sato A, Y Sato, RF Schmidt. In: L'impatto di input somatosensoriali sulle funzioni vegetative. Heidelberg: Springer-Verlag, 1997, p. 325. 17. 17Chen BY, Yu J. Relazioni tra i beta-endorfina radioimmunoreactive sangue e la pelle dura temperatura durante la elettro agopuntura di ovulazione. Acupunct elettrico di tipo Ris. 1991; 16:1-5. MEDLINE 18. 18Kim J, KH Shin, CS Na. Effetto del trattamento di agopuntura sulla motilità uterina e della cicloossigenasi-2 espressione nei ratti in gravidanza. Gynecol Obstet Invest. 2000; 50:225-23 0. MEDLINE | CrossRef 19. 19Jinno M, T Ozaki, Iwashita M, Nakamura Y, Kudo A, Hirano H. Misurazione del tessuto endometriale il flusso di sangue (un modo nuovo di valutare recettività uterina per l'impianto). Fertil Steril. 2001; 76:1168-1174. Abstract | Full Text | Full-Text PDF (179 KB) | MEDLINE | CrossRef 20. 20Stener-Victorin E, Waldenstrom U, Andersson SA, Wikland M. riduzione del flusso sanguigno impedenza nelle arterie uterine delle donne infertili con elettro-agopuntura. Hum Reprod. 1996; 11:1314-1317. MEDLINE
Pagina 10
206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677 21. 21Fanchin R, Righini C, F Olivennes, Taylor S, de Ziegler D, R. Frydman contrazioni uterine a momento del trasferimento degli embrioni modificare i tassi di gravidanza dopo la fecondazione in vitro. Hum Reprod. 1998; 13:1968-1974. MEDLINE | CrossRef 22. 22Stener E-Victorin, U Waldenstrom, Nilsson L, M Wikland, PO Janson. Uno studio randomizzato prospettico studio di elettro-agopuntura versus alfentanil come anestesia durante l'aspirazione dell'ovocita in vitro fecondazione. Hum Reprod. 1999; 14:2480-2484 . MEDLINE | CrossRef 23. 23Domar AS, Siebel MM, H. Benson La mente / corpo del programma per l'infertilità (un comportamento nuovo approccio terapeutico per le donne con infertilità). Fertil Steril. 1990; 53:246-2 49. MEDLINE 24. 24Verhaak AM, Smeenk MJ, Eugster A, Minnen A, JA Kremer, FW Kraaimaat. Stress e coniugale soddisfazione tra le donne prima e dopo il loro primo ciclo di fecondazione in vitro e intracitoplasmatica Sperm Injection. Fertil Steril. 2001;. 76:525-531 Abstract | Full Text | Full-Text PDF (93 KB) | MEDLINE | CrossRef 25. 25Dong JT. La ricerca sulla riduzione di ansia e depressione con l'agopuntura. Am J Acupunct. 1993, 21:327-330. 26. 26Middlekauff HR. L'agopuntura nel trattamento dello scompenso cardiaco. Rev. Cardiol 2004; 12:171-173. MEDLINE | CrossRef uno Divisione di Endocrinologia riproduttiva e infertilità, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Università di Witten / Herdecke, Dortmund, Germania b Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale di Unione, Tongji Medical College, Huazhong Università di Scienza e Tecnologia, Wuhan, Cina Richieste di ristampa: Stefan Dieterle, MD, dell'Università di Witten / Herdecke, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Divisione di Endocrinologia riproduttiva e infertilità, Olpe 19, D-44135 Dortmund, Germania (FAX: 49-231-55754598) PII: S0015-0282 (06) 00213-5 doi: 10.1016/j.fertnstert.2005.09.062 © 2006 Società americana di medicina riproduttiva. Pubblicato da Elsevier Inc. Tutti i diritti riservati. Copyright © 2007 Elsevier, Inc. Tutti i diritti riservati | Privacy | Termini & Cond

206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada telefono: 250-383-2626 fax: 250-383-2677 http://www.elementscentre.ca/ Elementi di Centro Salute 206-1581 Ave Hillside, BC Victoria, 2C1 V8T Canada T: 250-383-2626 f: 250-383-2677

Elements Centre | Acupuncture, Traditional Chinese Medicine & Massage Therapy, Victoria BC

www.elementscentre.ca